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人身损害赔偿民事起诉状

起诉状 时间:2018-03-24 我要投稿

  对于造成对方人身损害的行为是要赔偿的,以下是一篇关于“人身损害赔偿民事起诉状”,供大家参考,希望对大家有所帮助。

  原告:姓名____,民族____,出生日期________,职业____,住址____。

  被告:姓名____,民族____,出生日期________,职业____,住址____。

  诉讼请求:

  1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失____元。

  2、本案诉讼费由全部由被告承担。

  事实和理由:

  应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的,应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

  此致

  ____省____人民法院

  具状人(本人签名):

  ____年____月____日

  注:1、诉状若是手写的,须用蓝黑或黑墨水钢笔书写,诉状用a4纸。

  2、诉讼副本应按被告人数提交。

  3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明?#26696;?#31181;合理费用凭据、转院证明等。

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