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精神病患者采用健康教育与生活心理护理的效果论文

护理毕业论文 时间:2018-08-07 我要投稿

  精神疾病因其固有的特殊性,很多病人病情迁延,反复发作,功能退缩,生活不能自理。针对疾病的特点,?#24247;?#20581;康教育、生活护理、心理护理,对促进病人恢复健康,提高自我防护意识,减少疾病的复发都具有重要意义。现将情况总结如下:

  一般资料

  本组病例174人,其?#24515;?#24615;121人,女性53人;15~ 19岁55人,30~ 39岁73人,40~ 49岁35人,50~ 70岁11人;大学文化程度12人,中专(含高中)24人,初中以下126人,文盲12人?#24674;?#24037;54人,农民82人,商人2人,无业人员10人。

  方法

  1.通过科室全体人员讨论,制定出引导护理服务的护理哲理。如护理工作要尽可能满足病人的需要,护理工作以护理程序为基础。

  2.护士长根据病人的基本情况如民族、文化程度、职业、方言、生活习惯等分别配给相应的护士,?#24247;?#26159;便于交流、沟通,主管护士执行24h负责制。

  3.加强与患者的交流,护?#21487;?#20837;病房与病人多谈心,多接触,系统地观察病人的思维、行为,提出正确的护理诊断,并不失时机地实施心理护理和行为干预,促进病人康复。

  4.加强健康教育,按照院护理部制定的精神病人标准教育计划表逐项进行。采用?#35745;?#24187;灯、版报、讲解等多?#20013;?#24335;,提高病人及家属对精神卫生知识的认识。

  5.对护理工作进行量化管理。督促、协助自己分管的病人洗澡更衣,夏季每周不少于3次,冬季不少于2次。每周修剪指甲、刮胡子1次。重病号及采取保护性约束的病人不能出现褥疮等护理并发症。为生活不知自理者喂饭、喂药,要求基础护理合格率达100%、特殊护理合格率≥ 85%.

  6.建立护理质?#31185;?#20215;体系,包括护理业务质?#31185;?#20215;、护理病历质?#31185;?#20215;、护士行为评价、病人满意度的调查。护理部、护士长不定期查房,检查执行情况,评价护理人员护理工作的好坏,病人的需要是否达到最大限度的满足。不按要求执行者扣分,与经济指标挂钩。旨在改进今后的工作方法、方式,促进护理质?#24247;?#25552;高。

  结果

  1.精神病人的日常生活护理是精神科临床工作的基础(1),协助病人洗脸漱口、喂?#21038;?#33647;、翻身擦?#24120;?#30563;促病人排便等,这些工作表面看来极为平凡,但?#35789;?#20419;进病人康复的主要手段之一。我们通过对入院时存在被害妄想,疑家人、他人在食物中投毒而不愿进食致体质消瘦的20名患者加强饮食护理,如采取集体进餐、护士亲自替患者喂饭、鼻饲的方法,以满足机体需要量。经精心护理,有11名患者在入院第?#24674;?#21518;体重增加了0.5kg以上,余下的9名患者也在第二周后体重发生了变化。入院时血红蛋白最低者90g/ L,在入院第二周后上升到115g/ L,改变了贫血症?#30784;?#26681;据天气变化,指导病人增减衣服,以减少上呼吸道的感?#23613;?#21435;年9月份入秋时,由于天气变化,?#24674;?#20869;连续有4名患者出现高?#21462;?#22836;?#30784;?#40763;塞等上感症状,经加强夜班巡视,注意为患者尤其是?#22799;輟?#29983;活不能自理的患者加盖被子后,再没有出现这种现象。对于探视家属带来的食物及时分发,妥善处理,不给病人吃生冷、变质的食物,杜绝了由饮食不洁引起的肠炎。通过加强对病人的生活护理,院内感染?#23454;?#20197;从27%下降至8%.

  2.健康教育是护理程序的主要内容之一,改变传统的保密性治疗方式,主动告诉病人及家属,病人目前所服的药物的名称、药物副作用的临床表现、如何预防?#24739;?#25345;服药对巩固疗效,预防复发的重要性。病人获得了相关的知识后,对服药后出现副作用、精神症状再度出现的主诉能力提高,增加自我控制能力,全年暴力行为减少,意外事故发生率由1.1%下降至0.5%.健康教育也使家属、亲朋好友提高了对疾病的观察能力,发现患者睡眠减少,兴奋话多或少语等都知道是疾病复发的征兆,能?#24739;?#26089;带病人到医院就诊,避免延误病情。经对出院病人及家属的问卷调查,健康教育普及率达到100%.

  3.加强对病人的心理护理。心理因素在疾病的发生、发展和康复过程中起着重要的作用(2)。护?#21487;?#20837;病房与患者多谈心,及时了解病人的心理状况,进行心理疏导,解开病人心中的疙瘩。如恢复期的病人因考虑家庭经济拮据,社会地位受影响,背上沉重的思想包袱,精神苦恼,产生郁闷心理,导致睡眠差,影响疾病的转归。我们与家属、单位联系,请他们来院探视,安慰、鼓励患者树立战胜疾病的信心。本组病例中有12名患者在出院前15天,睡眠欠佳,病情出现反复,经了解属上述情况,我们及时针对性的疏导,使病人解除思想顾虑,心情舒畅,看到自己存在的价值,当晚睡眠好转,病情稳定后顺利出院。护士在做好生活护理、健康教育过程中,通过自己的行为、语言、表情,为病人提供最佳的服务,无形中已沟通了与病人的交流,有利于心理护理的开展,病人有什么心事都乐于告诉主管护士,护士则根据新出现的问题,及时评价上一阶段的护理工作完成情况,提出或修改护理计划,为病人排忧解难,病人对护?#24247;?#28385;意度从82%上升到96.1%.

  参考文献

  1.?#29575;?#28165;。精神科临床护理[ M].长?#24120;?#38271;沙出版社,1992,41.

  2.姜乾金。医学心理学[ M].第2版。杭州:浙江大学出版社,1990,83.

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