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畸胎孕产妇的心理特点及护理

护理毕业论文 时间:2018-03-26 我要投稿

  畸胎孕产妇的心理特点及护理

  【摘 要】目的:通过对畸胎孕产妇的心理护理,减少不良因素对畸胎孕产妇的影响,促进产妇身心康复。方法:观察了解47例畸胎孕产妇出现的心理问题进行护理。

  结果:47例患者中悲观、紧张、恐惧、怀疑、抑郁、失望、自卑、自责等心理问题,经耐心、积极的心理护理后均得到缓解、康复。结论:心理护理对畸胎孕产妇的身心健康具有重要的作用。

  【关键词】畸胎孕产妇;心理特点护理

  我国目前共有先天性畸形患者3000多万人,每年大约有100万左右?#27605;?#23156;儿出生(1)。经产前诊?#20808;?#35786;为畸胎的孕产妇及其家人通常都会出现各种各样的心理问题,直接影响孕产妇的身心健康。临床护理过程中因人而异地进行心理护理,使其顺利通过?#32622;?#26399;,产褥期。

  1 临床资料 2009年1月至2011年12月我科收治47例畸胎妊娠引产的孕产妇,年龄18~41岁,孕周24~39周,初产妇35例,经产妇12例,畸形分类?#24515;?#31215;水6例,先天?#23381;脑?#30149;17例,巴士水肿10例,唐氏综?#29616;?例,四肢短小3例,腭裂2例,多发畸形6例。

  2 畸胎孕妇的心理特点

  2.1 震惊与否认 多数的孕妇首先知道胎儿畸?#38382;?#22312;产前检查时B超发现的,开始表现为震惊、怀疑、否认,先后到多个不同医院做检查对比,最后结论一致时,才能接受胎儿畸?#38382;?#23454;。

  2.2 恐惧和痛苦 孕妇的胎儿在孕育过程中,?#24615;?#30528;孕妇及其家人的许多欢乐与希望。一经确诊为胎儿畸形,希望变为绝望,又要面临引产手术,心理和身体上的双重打击,使她们感到非常的恐惧和痛苦。

  2.3 焦虑和悲伤 对突如其来的噩耗,孕妇没有任何心理准备,既担心手术给身体带来不良后果,又担心?#30528;?#22909;友的讥笑和议论,更担心以后怀孕是否还会发生胎儿畸形。表现为焦虑、忧伤、沮丧、消沉、失眠,食欲下降等。

  2.4自责和愧疚 由于胎儿畸形而面临引产,将要失去做母亲的喜悦和幸福感,也给爱人和整个家庭带来痛苦和压力,因此孕妇深深地自责,面对父母、爱人期待后的失望更加愧疚。

  3 心理护理

  3.1 产前心理护理 护士接待孕妇入院时态度要热情诚恳,有单间病房尽量?#25165;?#21333;间,以减少别人的议论给孕妇造成更多的伤害。告知孕妇及其家属,胎儿畸?#38382;?#30001;遗传、环境、社会因素、行为、心理等多种危险因素联合影响共同作用的结果。

  亲人要给予更多的关怀和支持,而不是冷漠和责备,通过细心的观察和认真地谈心,了解孕妇的心理活动,掌握其最担忧和最需要解决的问题,这是进行心理护理的重要举措(2)。

  给孕妇做心理疏导时,也要注意保护好其隐私,分析本次妊娠可能致畸的原因,耐心解答患者提出的疑问,使孕妇不良情绪得到缓解和释放,坦然面对引产手术。

  3.2 产时护理 产妇情绪紧张会增加难产率(3),进入产程时,允许丈夫陪伴身边,助产士进行一对一的陪伴助产。阵?#35789;保?#21161;产士和丈夫轻柔地按摩孕妇的?#20849;俊?#33136;部,不但能缓解疼痛,也能缓解孕妇紧张、恐惧的情绪,助产士应用通俗易懂的语言,鼓励指导产妇配合宫缩,正确用力,从而缩短产程。

  胎盘娩出后,仔细认真检查胎儿、胎盘情况,并做好记录。为避免过度刺激而增加产后出血,产妇?#32622;?#21518;,不立即告知婴儿的性别及婴儿畸形等情况,暗示产妇最好不要亲自看娩出的畸形婴儿,以免留下心理阴影。

  产后注意产妇的生命体征及宫缩、阴道流血情况。

  3.3 产后护理 产妇回到病房后,根据产妇的情况做好心理疏导和护理、关心,体贴、安慰产妇,最大限?#32570;?#25252;产妇的隐私,做好会阴清洁,预防产后感染,指?#23478;常?#23569;喝汤类食物,使用中药,维生素B6等,帮助回奶。

  3.4出院时护理 产妇出院时,给予产妇及家人有关优生优育方面的指导,分析本次畸胎妊娠的相关因素,解释引起畸胎的原因和预防畸胎发生措施,建议患者下次怀孕前进行各方面的风险因素的评估,做好优生优育筛查。

  4 讨论 有研究证明,心理因素在疾病的发生、发展和转归中均起到重要的作用(4),心理护理是整体护理的核心,贯穿于临床护理的各个?#26041;凇?/p>

  畸胎孕妇的心理问题因人而异,心理护理要根据每个孕妇的不同心理问题,做到个性化,多层?#21361;?#20351;用通俗易懂的语言,使孕妇及家人明白胎儿的畸?#38382;?#22810;种因素联合影响共同作用的结果,帮助其正确认识胎儿畸形问题,调整好产妇情绪,促进身心早日康复,做好优生优育工作,利国、利家。

  ?#24944;?#25991;献:

  [1] 黄越华. 中国出生?#27605;?#30417;测的现状[J].广西医学,2006,28(11):1745-1747.

  [2] 本菁. 语言与沟通?#35760;?#30340;运用[J].护理学?#21448;荊?003,18(3):120.

  [3] 黄祝玲. 助产学[M].上海:上海科学技术?出版社,1992:57-58.

  [4] 唐宝玲.抑郁性神经患者住院期间的健康教育[J].南方护理学报,2003,10(2):62.

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