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综合护理对前列腺电切除术后暂时性尿失禁患者的影响

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       摘要:目的 探讨在前列腺电切除术后暂时性尿失禁患者中,采用综合护理的临床效果。方法 选取我院收治的前列腺增生行电切除术患者84例进行?#27835;觶?#23558;其随机?#27835;?#23545;照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上进行综合护理干预。观察两组患者的护理满意程度,以及尿失禁发生情况。结果 观察组的护理满意率(95.2%)明显高于对照组(76.2%),护理后的SAS评分、SDS评分优于对照组,患者尿失禁发生率低、?#20013;?#26102;间短,和对照组相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 前列腺增生患者行电切除术后,采用综合护理措施具有良好的效果,能够改善尿失禁状况,缓解焦虑抑郁等不良情绪。

  关键词:前列腺;尿失禁;综合护理;临床效果

  在中老年人患者中,前列腺增生是常见的疾病。电切除术在该疾病的临床治疗上广泛应用,具有痛苦小、治愈率高的特点 [1]。为此,本文选取我院收治的患者进行?#27835;觶?#37319;用综合护理干预取得了良好的效果,结果如下:

  1资料与方法

  1.1一般资料 资料来源于我院2012年7月~2014年6月收治的前列腺增生行电切除术患者84例,排除精神疾病、严重脏器损伤、无法配合研究患者。将其随机?#27835;?#23545;照组(42例)和观察组(42例),对照组患者年龄在56~78岁,平均年龄(62.5±1.8)岁;前列腺症状评分16~33分,平均(22.3±1.4)分。观察组患者年龄在57~80岁,平均年龄(63.4±2.7)岁;前列腺症状评分17~31分,平均(23.0±1.6)分。两组患者的一般资料差异不大,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。

  1.2护理方法 对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上进行综合护理干预采用,具体如下:

  1.2.1心理疏导患者术后出现尿失禁,会打击到自尊心,形成心理负担,从而产生焦虑、抑郁等不良情绪。为此,护理人员需要告知患者尿失禁属于暂时性的,是术后必经过程,从而缓解不良情绪的影响。在实施各项康复训练的过?#35752;校?#22810;鼓励患者,做好患者的个人清洁卫生工作,组织?#36164;簟?#26379;友多和患者接触。

  1.2.2饮水管理患者出现尿失禁后,会减少饮水量,而这不利于恢复,甚至引起尿路感染,加重病情。将饮水量控制在1500ml/d左右。另外,饮水时间选择在白天,睡前不要饮水,不要食用刺激性食物,减少对膀胱的损害[2]。

  1.2.3康复训练 ①膀胱功能锻炼。通过锻炼膀胱,能够改正错误的排尿习惯,提高膀胱的尿量储备,减小敏感程度,从而主动控制膀胱收缩。具体做法是:指导患者延长排尿间隔时间,如厕前先保持站立姿势,然后收缩盆底肌肉,当紧迫感减轻后再放松,将排尿时间延迟到10min[3]。②尿急控制锻炼。指导患者掌握尿急控制技巧,具体做法如下:将正在做的事情中止,选择站立或坐下的姿势,保持身心平静;对盆底肌肉进行快速收缩,并且保证不要完全松弛,与此同时放松身体其他部位,缓解紧张感;集中注意力,抑制尿急感觉,直至尿急感消失;正常走向卫生间,不要跑动,并且在行走过?#35752;?#32487;续收缩盆底肌。

  1.3观察项目和指标 ①观察两组患者的护理满意程度,?#27835;?#28385;意、基本满意、不满意三个等级,总满意率=满意率+基本满意率。②比较两组患者的尿失禁发生情况,从发生率和?#20013;?#26102;间进行对?#21462;"?#27604;较两组患者护理前后的焦虑抑郁状况,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定,分值越高,代表焦虑抑郁越严重。

  1.4统计学方法本次研究统计学?#27835;?#24212;用SPSS18.0软件,其中护理满意率、尿失禁发生率作为计数资料,使用(n,%)表示,采用χ2检验;尿失禁?#20013;?#26102;间、SAS评分、SDS评分作为计量资料,使用( x±s)表示,采用t检验。P值在0.05以下说明对比差异明显,具有统计学意义。

  2结果

  2.1护理满意程度 见表1。

  2.2尿失禁发生情况观察组患者尿失禁发生率低、?#20013;?#26102;间短,和对照组相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

  2.3焦虑抑郁评分观察组评?#32622;?#26174;优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

  3讨论

  行前列腺电切除后,发生尿失禁的患者往往年龄偏大,治疗信心缺失,也会因为不能控制排尿而自责。心理护理能够帮助患者调整心态,促使各项护理措施顺利进行;训练膀胱功能可以干预排尿行为,从而恢复控尿能力,延长排尿间隔时间。潘海群的研究中称,康复训练能够改善患者的盆腔底部神经,使肌肉的收缩和舒张更加有力,从而增强尿道括约肌的力量[4]。另外也要注意,在操作中要观察患者的感受,实现最佳的训练效果。

  本次研究结果显示,42例观察组患者护理满意率为95.2%,高于对照组的76.2%。患者发生尿失禁14例,占比30.0%,低于对照组的64.3%;?#20013;?#26102;间3.1d,短于对照组的6.4d。护理后的SAS评?#27835;?6.4分,SDS评?#27835;?4.1分,均优于对照组的29.8分、27.6分,可见效果显著。

  综上,前列腺增生患者行电切除术后,采用综合护理措施具有良好的效果,能够改善尿失禁状况,缓解焦虑抑郁等不良情绪。

  参考文献:

  [1]金莉,顾迎霞.综合护理在前列腺电切除术后暂时性尿失禁患者中的护理效果[J].吉林医学,2014,02(07):1527-1528.

  [2]张小艳.前列腺电切术后暂时尿失禁患者行综合护理对情绪及生活质量的影响[J].中国实用医药,2014,10(34):206-207.

  [3]陆素青,周洁.实施综合护理干预对良性前列腺增生电切术后暂时性尿失禁发生的影响[J].护理研究,2013,09(13):1212-1213.

  [4]潘海群.综合护理干预对前列腺电切术后并发症影响的探讨[J].护理?#23548;?#19982;研究,2011,13(22):8-9.

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