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护理指导在髋关节置换术后功能锻炼中的应用体会

  每一个大学生都要经历撰写毕业论文的过程,毕业论文质量的高低直接影响着毕业生们能否顺利毕业,所以还是要认真对待的。下面YJBYS提供本科毕业医学论文一篇,欢迎大?#20197;?#35835;思考!

  摘要:目的:对髋关节置换术后患者功能?#25351;?#38203;炼的护理指导内容进行总结,并对护理指导的重要性与应用价值进行分析与探讨。方法:选择2014年2月~2015年1月?#20197;?#25910;治的56例髋关节置换术患者,所有患者均有髋关节肿胀、疼痛以及运动功能受限?#35748;?#20851;临床表现,经内科保守治疗没有明显效果,后进行人工关节置换术。随机将56例患者分为实验组与对照组,两组均有患者28例,对照组患者进行常规术后功能锻炼,实验组患者给予科学的功能锻炼合理指导,比较两组患者术后功能锻炼的效果。结果:实验组28例功能?#25351;?#38203;炼的总?#34892;?#29575;是96.4%,对照组28例功能?#25351;?#38203;炼的总?#34892;?#29575;是82.1%,实验组明显高于对照组,P<0.05。结论:护理指导可以使患者髋关节置换术后功能?#25351;?#38203;炼的效果得到显著提高,同时对护患关系的改善也存在一定意义,值得在临床护理中进行广泛的推广与应用。

  关键词:髋关节置换术;护理指导;功能锻炼

  髋关节置换术是一种针对创伤后关节畸?#20301;?#32773;关节炎?#35748;?#20851;疾病而进行的一?#36136;?#26415;,手术的目的是对患者的疼痛感进行缓解。这?#36136;?#26415;可以对患者的情况进行改善,最终使患者的生活质量得到提高。但是手术后如果患者?#24674;?#35270;正确的功能锻炼,其手术效果也?#25442;?#29702;想,不能对患者病症进行根治。所以手术后进行正确的功能锻炼十分重要。目前多数患者不能对功能锻炼的要点进行准确把握,在这种情况下护理人员一定要加强护理指导[1]。选择2014年2月~2015年1月?#20197;?#25910;治的56例髋关节置换术患者,对其进行术后功能锻炼指导,获得了很好的效果,现具体报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选择2014年2月~2015年1月?#20197;?#25910;治的56例患者,所有患者均行髋关节人工关节置换术,其中共有?#34892;?#24739;者33例,女性患者23例;患者年龄在44~75岁之间,平均年龄为(61.2±8.1)岁。其中,共有30例患者患有类风湿性髋关节炎、18例患者患有退行性髋关节炎、8例患者患有髋关节外伤。56例患者均有髋关节肿胀、疼痛畸形以及运动功能受限?#35748;?#20851;临床表现,经内科保守治疗没有明显效果,后进行人工关节置换术。随机将56例患者分为实验组与对照组,两组均有患者28例,两组患者在年龄、性别、手术原因等方面没有明显差别,具有可比性,P>0.05.

  1.2方法

  对照组28例进行常规术后功能锻炼,实验组28例给予科学的功能锻炼合理指导,具体内容包括以下几点:

  1.2.1早期锻炼

  患者术后第一天开始进行小幅度的关节活动,适当进行主动收缩下肢肌肉或者进行?#27426;?#36816;动。值得一提的是,进行主动的肌肉收缩有利于下肢深静脉血栓的降低。

  1.2.2关节屈曲锻炼

  患者术后的锻炼应该循序渐进,逐渐增加关节屈曲角度,疼痛明显时不能盲目发力。适宜的锻炼幅度为,每过两天屈曲角度增加10°,术后两周即可达到110°[2],具体的?#25351;?#26041;案还要因患者个体差异进行制定。

  1.2.3关节着力锻炼

  患者术后1周,护理人员可以指导其进行下肢受力活动训练,例如搀扶患者进行半负重训练,最后独立行走。值得注意的是,患者在早期下床活动的时候一定要有家属或者医护人员的陪同,其活动范围也不能过大,最好在床边,一旦疼痛明显应立即停止训练。

  1.2.4心理疏导

  由于髋关节人工关节置换术存在较长的?#25351;?#21608;期,加上患者对社会、经济等方面的考虑,很容易会出现焦虑和紧张的情绪,这些负面情绪的出现将会大大影响患者的治疗依从性以及通气治疗效果。在心理疏导过程中,护理人员可以通过安慰的口吻与关心的语言与患者及家属进行交流与?#20302;ǎ?#23558;患者的病情及术后功能锻炼康复?#35748;?#20851;内容详细介绍给患者及家属,同时对患者进行安抚,帮助患者保持冷?#30149;?#25252;理人员应该与患者之间建立起良好的?#20302;ǎ?#24341;导患者树立起?#25351;?#30340;信心,提高患者治疗的依从性。

  1.3观察指标

  对两组患者的功能康复效果之间的差异进行比较,功能康复效果共分为三个标准,即显效、?#34892;?#19982;无效。其中,显效指患者髋关节没有疼痛感,同时其关节屈曲角度在110°以上,生活质量?#25442;?#21463;?#25509;?#21709;;?#34892;В?#25351;患者髋关节没有疼痛感,同时其关节屈曲角度在90°以上,生活质量基本上?#25442;?#21463;?#25509;?#21709;;无效指患者髋关节存在明显的疼痛感,其关节屈曲角度在90°以下,生活质量受到?#25628;?#37325;影响。总?#34892;?#29575;=(显效+?#34892;?/总人数。通过VAS评分?#20302;?#23545;患者护理满意度进行评分,由患者及家属进行评分。

  1.4统计学分析

  运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析,计量数据通过均数±平均数( ±s)表示,应用t法对组间计量资料进行检验,应用X2检验组间研究的计数资料。如若对比差异P<0.05,则充?#30452;?#26126;组间统计学研究有意义。

  2结果

  实验组28例功能?#25351;?#38203;炼的总?#34892;?#29575;是96.4%,对照组28例功能?#25351;?#38203;炼的总?#34892;?#29575;是82.1%,实验组明显高于对照组,组间存在显著性差异,存在统计学意义,P<0.05,具体情况见表1。

  3讨论

  髋关节置换手术是现阶段经常使用的一?#25351;?#21892;髋关节功能的手术类?#20572;?#24739;者行髋关节置换手术后应该进行及时的功能?#25351;?#38203;炼,如果锻炼不正确或者?#24739;?#26102;,可能会导致新生胶原组织沉积,进而出现髋关节?#27785;?#31561;情况,使患者的生活质量受到严重影响[3]。所以护理人员应该在患者术后对其进行及时的护理指导,只有进行正确的功能?#25351;?#38203;炼,才能?#34892;?#25552;高患者的生活质量。

  功能锻炼与其他锻炼形式不同,必须进行科学的计划,医护人员应该结合患者的?#23548;是?#20917;激发他们锻炼的积极性,?#32454;?#25353;照计划进行锻炼,护理人员的指导也是必不可少的,可以?#34892;?#36991;免锻炼过程中出现的情况。同时在指导患者锻炼的过程中,护理人员还要注意对教育质量的提高,这里值得一提的是,管理人员应该针对护理人员进行规范的教育,提高患者的综合素质[4]。

  心理疏导这一护理环节是必不可少的,医护人员应该与患者及家属之间建立起良好的?#20302;ǎ?#22312;护理患者的过程中应让患者感受到温暖,及时询问患者是否有疼痛感,在初期锻炼时注意陪同患者进行锻炼,对患者出现的问题进行及时的处理,将功能?#25351;?#38203;炼中需要注意的事项对患者进行详细的讲解,利用这些与患者接触的机会加强?#20302;?#19982;交流,这样可以?#34892;?#22686;加患者对治疗与锻炼的依从性。

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